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중심정맥주입(central venous infusion)AS_NURSE 2020. 7. 8. 21:16
#목적 1)항암제, 심혈관계 약물, 총정맥영양제(TPN),혈액제제, 수액 등을 안전하고 효과적으로 주입하기 위함 2)장기간의 정맥요법을 위한 혈관을 확보하기 위함 3)말초정맥혈관을 찾기 힘든 환자에게 정맥투약을 하기 위함 #대상자 중심정맥을 통해 약물 또는 수액투여가 필요한 환자 #준비물품 수액,투약카드, 혼합할 약품, 수액세트, 관류(flushing)용액, 소독솜, 생리식염수, 주사기, 헤파린용액(100unit/cc), 잠금형 캡, 드레싱세트, 주사바늘, 수액걸이 #중심정맥관의 분류 중심정맥관은 사용기간(장기와 단기) 및 용도(주입용과 투석용)에 따라 나눌 수 있으며 주로 사용하는 것은 아래의 표와 같다. 분류 중심정맥관종류 용도 용적예시 사용기간 비터널형중심정맥관 쇄골하정맥,경정맥 대퇴정맥 등을 천자..
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냉온요법AS_NURSE 2020. 7. 7. 20:43
체온을 내리기 위한 냉온요법의 대상자와, 금기, 준비물품과 절차에 대해 알아보겠습니다. 대상자 : 고열이 있는 환자 금기 : 개방성 상처가 있는 환자, 혈액순환 장애가 있는 환자, 찬 것에 대한 알러지 반응이 있는 환자 준비물품 : 거즈나 수건, 방수포, 대야, 마른수건, 미지근한 물, 필요시 스크린 절차 1) 손위생을 한다. 2) 미온수 찜질을 위한 물을 준비하여 준비한 물품을 침상가로 가지고 간다. 3) 환자 확인 절차에 의해 환자확인을 한다. 4) 환자에게 목적과 방법을 설명한다. 5) 필요시 커튼이나 스크린을 친다. 6) 손위생을 한다. 7) 시행할 부위 밑에 방수포를 깐다. 8) 수건이나 거즈를 물에 담근 후 꺼내어 비틀어 짠다. 9) 목 뒷부분과 등을 먼저 닦고 겨드랑이와 사타구니 순서로 닦는..
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MRSA(methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection)AS_NURSE 2020. 7. 7. 20:35
#MRSA란? 포도구균의 감염에 사용되는 대부분의 항생제에 내성을 가진 황생 포도구균으로 병원균의 일종입니다. #내성이란? 내성이란 황색 포도구균을 죽일 수 있는 항생제에 저항 할 수 있는 수단을 획득하게 되었음을 의미합니다. #MRSA를 치료하기 위해서는? MRSA에 대해 매우 적은 소수의 항생제 만이 효과를 보입니다. 가장 일반적으로 사용되는 항생제는 반코마이신입니다. (Vancomycin) 이 항생제가 많이 쓰일수록 MRSA가 그것에 대한 내성을 획득할 수 있는 기회가 많아지게 됩니다. 이것은 MRSA가 황색 포도구균에 가장 효과적인 항생제인 methicillin, oxacillin, nafcillin에 내성을 가지는 것과 같은 방식입니다. #감염과 균집락의 차이는? 감염이란 병원균에 대한 인체의 ..
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상처별 드레싱 재료와 드레싱 절차카테고리 없음 2020. 7. 6. 20:14
#상처별드레싱재료 상처 드세싱 시에는 기본적으로 적절한 습윤상태를 유지하는 것이 중요합니다. 상처의 습윤 환경 유지를 위해 상처의 삼출물에 따라 습기를 흡수하는 제품 혹은 부족한 습기를 제공해주는 제품을 선택적으로 사용합니다. 관련근거 : 출처 박경희 (2014). 그림으로 보는 상처관리 . 서울 군자출판사 . 7 상처관리 제품 대한창상학회 (2018). 창상 드레싱제 . 서울 : 군자출판사 . Chapter3 clinical practice guidelines of dressing #상처드레싱방법 1. 드레싱 준비 : (비)멸균장갑 착용 및 표준예방지침 준수2. 기존 드레싱 제거1)(비)멸균장갑 착용 후 기존 드레싱제를 제거합니다.2)기존 드레싱제에 묻은 상처 특성을 평가하고, 오염물을 제거한 후 ..
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조혈모세포 이식환자의 ABO이형 수혈AS_NURSE 2020. 7. 5. 05:11
조혈모세포 이식환자의 ABO이형 수혈 조혈모세포 이식환자의 혈액형은 이식된 조혈모세포가 환자 골수에 생착해 혈구들이 생성됨에 따라 점차적으로 환자의 혈액형에서 공영자의 혈액형으로 변화됩니다. 공여자와 환자의 혈액형이 같다면 표시된 혈액형으로 수혈하면 되지만 다른 혈액형에게 이식을 받는 경우 혈액형이 변해가는 시점에 따라 다른 혈액형으로 수혈해야 합니다. 이형 수혈은 1. 환자의 혈장에 공여자의 적혈구에 대한 항체가 존재할 때 (ABO 주부적합 이식, Major ABO incompatibility) 예 : 공여자 AB+->환자 A+(혈장에 anti-B존재), B+(혈장에 anti-A존재), O(혈장에 anti-A,B존재), 공여자 A+B+->환자O+(혈장에 anti-A,B존재) ->RBC(항원이 들어있음)..
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Nebulizer 호흡기치료AS_NURSE 2020. 7. 4. 16:57
#Nebulizer목적 -좁아진 기관지의 확장 및 객담 배출을 용이하게 하기 위함이다. -호흡기계에 직접 약물을 투여함으로써 치료효과를 극대화 시키고, 전신적인 부작용을 줄이기 위함이다 #Nebulizer대상자 천식(Asthma), 무기폐(Atelectasis), 만성 폐쇄성폐질환(COPD), 수술 후 폐합병증 등으로 거담 및 기관지 확장 요법이 필요한 환자. #준비물품 ①분무기계(Nebulizer) ②분무기 키트(Nebulizer kit) ③약물 ④필요시 마스크 #절차 1) 환자를 확인한다. 2) 환자에게 분무요법의 목적과 방법을 설명한다. 3) 분무요법 전 환자에게 객담을 배출하게 한다. 4) 손위생을 시행한다. 5) 분무용기(drug reservoir)의 뚜껑을 열고 처방된 약물을 넣은 후 잠근다(..
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Liver disease (간 질환)AS_NURSE 2020. 7. 2. 07:31
1. 질환의 이해 1) 해부생리 (1) 간의 외부구조 간은 1,200~1,600g 달하는 신체내에서 가장 큰 장기이며, 상복부 및 우늑골 하부에 위치하며 횡격막의 바로 하면에 놓여 있다. 간은 혈관이 풍부하게 발달되어 있어 적갈색으로 보인다. 간은 4엽으로 구분되며 두 종류의 인대에 (겸상인대, 관상인대) 의해서 지지되고 있다. 전면에서는 배꼽 상부의 복막에 의해서 형성된 겸상인대(낫인대)에 의해서 전복벽 및 가로막에 부착되고, 상면에서는 가로막과 간 사이에 형성된 복막인 관상인대에 의해서 횡격막의 하면과 밀착되어 있다. 겸상인대에 의해서 간의 전면은 우엽과 엽으로 구분된다. 간의 하면은 하대정맥과 태생기 정맥관의 흔적물인 정맥관인대 사이에 위치한 미상엽(꼬리엽), 담낭과 간원인대 사이에 위치한 방형엽(..
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AAA : abdominal aorta aneurysmAS_NURSE 2020. 7. 1. 21:58
#Define localized enlargement of the abdominal aorta such that the diameter is greater than 3cm or more than 50% larger than normal(2~2.5cm) #Cause/high risk over 50 years old, men, family history smoking, high blood pressure, heart or vessel disease connective tissue disease #OP indication >5.5cm in males, >5.0cm in female symptomatic AAA Rapid increase in size (over 1cm per year) #Signs and sy..