Bradenscale#욕창평가도구
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WOCN_욕창사정도구 Braden scaleAS_NURSE 2020. 6. 5. 02:38
가장 많이 사용하는 평가도구로, 평가항목 6개 : 감각인지,습기,활동,움직임,영양상태,마찰력과 전단력 최하점수6점 최고점수 23점 15~18점 : 저위험 13~14점 : 중위험 10~12점 : 고 위험 9점 이하 : 초고위험 항목 1점 2점 3점 4점 감각인지 전혀 없음 의식저하나 진정제로 인해 통증자격에 전혀 반응 없음. 또는 신체 대부분에 감각이 떨어짐 매우 제한됨 통증 자극에 대해서만 반응하며, 신음과 안절부절 못하는 것 외에는 불편감 호소 못함. 또는 신체 1/2이상 감각저하 약간 제한됨 언어지시에 따를 수 있으나 불편감이나 돌아눕고 싶다는 의사표시가 어려움. 또는 하나나 둘의 사지 감각 저하 장애 없음 언어지시에 반응하여 표현 함. 감각 기능 장애가 전혀 없음 피부 습기 항상 습기 찬 피부 땀과..