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  • 혈액검사 튜브종류
    AS_NURSE 2020. 6. 29. 07:48

    안녕하세요

    오늘은 혈액검사 시 사용하는 튜브 종류와, 튜브 별 채혈 순서에 대해 알아보겠습니다.

    (병원마다 사용하는 튜브의 종류는 상이 할 수 있습니다)

     

    #채혈용튜브의 종류

    EDTA Tube
    첨가제 : EDTA K3
    해당검사 : CBC, ESR, HbA1C, Ammonia, Coomb's(Direct) 
    채혈량 : 혈액 3mL
    주의사항 : 채혈 후 7~8회 mix
    Sod.Citrate Tube
    첨가제 : 3.2% Sod.Citrate
    해당검사 : PT, aPTT, Fibrinogen, FDP, D-dimer, EPI, ADP
    채혈량 : 혈액 2.7mL (검체량이 부족하거나 많으면 검사 불가)
    주의사항 : 채혈 후 7~8회 mix
    SST(Serum Separating Tube)
    첨가제 : 응고촉진제, Gel
    해당검사 : 자동화/면역 Serum 등
    채혈량 : 혈액 5mL
    주의사항 : 채혈 후 7~8회 mix
    Plain Tube
    첨가제 : 응고촉진제
    해당검사 : ABO, Rh subtyping, Ab screening,보관검체
    채혈량 : 혈액 6mL
    주의사항 : 채혈 후 7~8회 mix
    No Additive Tube
    첨가제 : 없음
    해당검사 : CFS, Body Fluid 화학검사 및 culture
    채혈량 : 체액 3mL
    PST(Heparin) Tube
    첨가제 : Heparin, Gel
    해당검사 : Chromosom
    채혈량 : 혈액 3mL
    주의사항 : 채혈 후 7~8회 mix
    NaF Tube
    첨가제 : potassium oxalate&sodium fluoride
    해당검사 : Glucose, Lactic acid
    채혈량 : 혈액 3mL
    주의사항 : potassium oxalate&sodium fluoride

    #튜브 별 채혈 순서

    튜브 사용 순서(위에서 아래순서로↓) 사용 순서를 지켜야 하는 이유
    Blood culture 세균 오염의 위험성을 없애기 위해 최우선적으로 사용 Aerobic vial->Anaerobic vial 순으로 채취
    No additive Tube 주사침으로 피부를 찌를 때 유리되어 나온 Tissue thromboplastin에 의한 영향을 예방하기 위해 Blood culture 다음 순서에서 사용
    Scalp로 Citrate 채혈 시 주의사항 : 먼저 Plain tube로 채취한 후 다음 순서에 Citrate tube로 사용.
    (Scalp set line의 공기로 인해 Tube volume에 영향)
    Citrate Tube 다른 첨가제가 여기에 혼합되는 것을 예방하기 위해 첨가제가 들어 있는 튜브 중 가장 먼저 사용
    SST Tube SST에 들어 있는 응고 촉진제인 실리카입자들이 혈액 응고 검사용 Citrate 튜브에 혼입되면 안되므로 Citrate 다음에 사용
    Plain Tube 실리카입자들은 다음에 뽑을 항응고제가 들어 있는 튜브에 혼입되더라도 그 항응고제의 영향을 받지 않음
    Heparin Tube PST에 들어 있는 헤파린은 다른 튜브에 혼입되더라도 혈액 응고 검사 외에는 큰 영향을 주지 않음
    EDTA Tube 다른 튜브에 혼입되면 검사 결과에 큰 영향을 줌. 특히 Na, K, PT, aPTT를 증가시키고, Ca, Fe는 감소시킨다.
    NaF Tube  
    All Others  


    #채혈량

    -채혈량이 정확해야 하는 튜브 : citrate (2.7cc), QFT (채혈표시선이상), Grenier tube(채혈표시선까지)

    -세포면역, 분자유전, 특수혈액, 기타검사, 인체자원연구검사, 외주검사 : 진공 검체 튜브에 혈액이 들어가는 만큼 가득

    -검체 튜브에 'full' or '6cc'라고 표시된 경우 : 해당 용량만큼 채혈 

     

     

     

    참고 : 의정부성모병원진단검사의학과 정보안내, 서울대학교병원정맥주사교육자료

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