AS_NURSE
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chemoport 케모포트 관리AS_NURSE 2020. 6. 10. 22:13
케모포트 관리방법 안내 #케모포트란? 항암제를 주입하기 위해 개발된 특수한 도관으로 항암치료, 수혈, 정맥 내 영양공급, 장기적인 채혈을 위해 굵은 정맥관을 삽입합니다. 장점 : 말초 혈관이 약하거나 주사하기가 어렵고 조혈모 세포 이식이나 항암치료등 말초 혈관으로 치료가 어려울때 쉽고 안전하게 사용할 수 있다는 것 단점 : 삽입부위의 염증 #시술 후 관리 -시술 후 2일에 한 번 소독이 필요합니다. 참고로 시술부위에 물이 닫지 않게 투명필름을 덧대 붙이면 실밥을 떼기 전에도 간단한 샤워가 가능합니다. -실밥은 2주 후에 제거하는데 상처가 잘 아문 후에는 자유롭게 목욕이 가능합니다. -케모포트는 치료기간이 끝나거나 포트에 이상이 생겼을 때 담당의사의 결정이 있을 때 제거할 수 있습니다. -1개월 이상 장기..
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WOCN_상처 소독의 종류AS_NURSE 2020. 6. 8. 23:45
오늘도 고단한 이브닝 근무를 끝내고 퇴근 후 포스팅을 하고있네요. 다들 안녕하신지요? 그래서 오늘은, WOCN과정 중 가장 궁금했던 상처 소독의 종류에 대해 알아보겠습니다. 실제로 병동에서 환자를 케어하다 보면, 담당 간호사가 상처 소독에 대해 조금 더 적합하게 알고 있었더라면. 하고 안타까운 상황들이 종종 발생합니다. 모든 상처를 가진 환자를 상처간호사가 볼 수도 없는 노릇이니 말입니다. 적절한 소독이 상처치유에 얼마나 큰 영향을 미치는지 이제부터 알아보겠습니다 :) 드레싱의 제제 분류 Gauze Hydrogel Film Hydrocolloid Foam Alginate/ Hydrofiber 장점 -싸다 -Any wound -초보자가능 -자주 교환해야 하는 드레싱에 적합 -괴사조직을 연하게 해줌 -통증 ..
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WOCN_Antiseptics (소독제)AS_NURSE 2020. 6. 6. 20:13
1) H2O2 -강한 산화력에 의하여 미생물을 살균할 수 있는 소독약제 -과산화수소 100%는 자극이 심해서 희석을 해서 사용하고 있다. 기능상 살균제의 효과보다, 세척제로서의 효과가 큼. 2)Povidone Iodine -빨리 작용하고 폭 넓은 작용이 있다 : 거의 모든 박테리아를 1분 내에 죽일 수 있고, 그 아포는 15분 내에 죽일 수 있으며 그람 양성균, 음성균, 결핵균, 진균, 바이러스 및 일부 아포에 폭 넓게 작용함 -H2O2로 닦은 후 녹아 나온 단백질을 깨끗이 닦아내고 베타딘을 발라야 한다. 요오드는 빨리 작용하나, 체조직과 그 밖의 단백질에 의해서 빨리 불활성화 되기 때문이다. 3) Alcohol(Isopropanol) -광범위한 항균력을 가짐(세균의 단백질 성분을 변성시키는 기전으로 항..
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WOCN_욕창사정도구 Braden scaleAS_NURSE 2020. 6. 5. 02:38
가장 많이 사용하는 평가도구로, 평가항목 6개 : 감각인지,습기,활동,움직임,영양상태,마찰력과 전단력 최하점수6점 최고점수 23점 15~18점 : 저위험 13~14점 : 중위험 10~12점 : 고 위험 9점 이하 : 초고위험 항목 1점 2점 3점 4점 감각인지 전혀 없음 의식저하나 진정제로 인해 통증자격에 전혀 반응 없음. 또는 신체 대부분에 감각이 떨어짐 매우 제한됨 통증 자극에 대해서만 반응하며, 신음과 안절부절 못하는 것 외에는 불편감 호소 못함. 또는 신체 1/2이상 감각저하 약간 제한됨 언어지시에 따를 수 있으나 불편감이나 돌아눕고 싶다는 의사표시가 어려움. 또는 하나나 둘의 사지 감각 저하 장애 없음 언어지시에 반응하여 표현 함. 감각 기능 장애가 전혀 없음 피부 습기 항상 습기 찬 피부 땀과..
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WOCN_국제 욕창 분류 체계AS_NURSE 2020. 6. 4. 05:43
분류/단계 깊이 손상 정도 특징 I Non-Blanchable Erythema -국소적 손상이 없는 홍반 -표피가 손상된 단계 -피부를 눌렀을 때 하얗게 변하지 않는 발적(Non-Blanching) -발적 부위는 압력 제거 30분 후에도 정상 피부색으로 회복되지 않음 -통증 있음 -피부는 단단하거나 부드럽거나, 주변 피부에 비해 따뜻하거나 차가울 수 있음 II partial thickness skin loss -얕은 상처로 상처바닥이 붉음 -표피와 진피가 부분적으로 손상된 단계 -상처 바닥은 붉은색 -부육절(slough)이나 멍이 없음 -통증이 심함 -얇은 궤양 또는 장액성 수포가 나타남 III Full thickness skin loss -피하지방층까지의 피부손상 -표피,진피,피하조직까지 손상되어있으며..
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WOCN_욕창AS_NURSE 2020. 6. 3. 21:36
# Pressure Ulcer 신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 압력 또는 마찰과 응전력이 결합한 압력이 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 조직괴사로 생기는 피부나 하부 조직의 손상상태 (NPUAP-national pressure ulcer advisory panel, 2007) 압력->모세혈관의 순환장애->피부조직 손상 # Location 신체 모든 부위에 발생 가능 뼈 돌출부위-Coccyx, Sacrum, Trochanter, Ischiu, Heel 지속적으로 눌리는 부위, 선호하는 체위, 자세에 따른 압력 부위, (Foot brace, TED 등) 도구사용으로 인한 손상부위 # Moisture-associated skin damage (MASD) -실금관련 ..
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WOCN_상처 치유 과정AS_NURSE 2020. 6. 2. 01:15
#상처치유기전 -상처 치유는 심각도에 상관없이 재생과 반흔조직형성 두 기전으로 치유된다 재생(regenaration) : 이전조직과 똑같은 조직응로 대체되는것 반흔조직형성(scar tissue formation, granulatison) : 결합조직으로 채우는 과정. 기능,외관이 이전과 같지 않고 흉터가 남음 #치유과정 1) Partial thickness wound -표피, 진피의 부분적 피부손상으로 얇은 표면적 상처와 촉촉하며 통증이 동반되는 것이 특징 -치유는 재생(regeneration)에 의해 이루어짐 -복구과정 초기 염증반응(홍반,부종,삼출물)->상피세포가 증식하여 상처표면으로 이동->정상 피부층 재 복구 2) full thickness wound -표피, 진피 전부, 피하조직까지 침범 (근육..