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혈류 감염 관리AS_NURSE 2020. 6. 18. 23:20
#중심정맥관 관리의 필요성 중심정맥관 관련 균혈증 -흔한 의료관련감염 중 하나(2.23per 1,000 catheter-days, KONIS, 2016-2017) -의료관련감염에 의한 사망의 주요 원인(사망률:3-25%, 기여사망률은 35%까지 보고) -재원기간을 24일까지 더 연장시킴(평균7일) -중심정맥관의 거치는 혈류감염의 주요한 위험 요인 #중심정맥관 관련 감염의 진단 -LCBI(Laboratory confirmed bloodstream infection) -CLABSI(Central-line associated bloodstream infection) -CRBSI(Catheter-related bloodstream infection) #LCBI(Laboratory confirmed bloodst..
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WOCN_요실금 피부관리AS_NURSE 2020. 6. 17. 23:37
#요실금 피부 -정상 피부 pH 4.5-5.5 : 항균작용, 보습기능 -요실금 피부 pH 6.5이상 : 세균 성장을 유발, maceration에 의한 피부 자극 발생, 마찰에 의한 피부 손상 발생 가능성 높아짐. 움직임 제한 대상자의 경우 피부 손상 발생 시 pressure ulcer로 진행 가능성 있음 #요실금 피부 관리 (IAD : Incontinence Associated Dermatitis 실금피부염) -Cleansing : Soap & water is not advised for skin cleansing post incontinence Cleansing 제품 사용 : 물 없이 피부 잔여물 제거 가능, Oil 성분 함유되어 피부 보호 -Moisturizing : 손실된 피부 유분을 보충하고 수분..
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선천성 이루공 congenital auricular fistulaAS_NURSE 2020. 6. 14. 10:51
오늘은 선천성 이루공에 대해 이야기 해 보겠습니다. 이제 다섯살이 된 제 첫째딸 아이, 신생아때부터 돌 되기 전까지 선천성 이루공으로 대학병원 소아이비인후과 진료를 여러차례 봤는데요. 문제는 이 선천성 이루공이 아니라, 이루공에 염증이 생기기 때문이었죠. 돌이 안된 아이에게 선천성 이루공 수술(fistullectomy)를 받게 해야하는 상황에서 결국에는 수술 하지 않고 현재 잘 지내고 있는 이야기까지 모든 것 알려드릴게요 #선청성 이루공이란 귓바퀴 바로 앞의 피부와 이륜각에 선천적으로 있는 작은 구멍으로 그 표면은 피부로 덮여 있지만 피부 밑 상피가 주머니처럼 들어가 있는 것을 이야기하며, 일종의 기형으로 불쾌한 냄새가 나는 하얀 기름과 같은 액체가 나오거나 구멍이 이어지는 부분이 심하게 아플 때가 있습..
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삭센다펜주,삭센다 주사(내가 맞아보고 내가 쓰는 삭센다 후기2)AS_NURSE 2020. 6. 12. 20:58
안녕하세요 오늘은 삭센다 후기 2탄으로 돌아왔습니다 앞선 이야기가 궁금하신 분들은 아래 글 먼저 읽어주세요 :) 2020/06/07 - [AS_NURSE] - 삭센다펜주,삭센다 주사 (내가 맞아보고 내가 쓰는 삭센다 후기1) 오늘은, 삭센다 처방 후 실제 투약 과정과 필요한 물품에 대해 이야기 해보도록 하겠습니다 #삭센다 보관방법 삭센다는 약국에서 구매 시 보냉팩에 얼음과 함께 보관해서 줍니다. 개봉하지 않은 삭센다의 경우 동결을 피해 2~8'c의 온도에 보관해주시고 (=냉장고에 넣어놓으면 돼요) 개봉한 삭센다의 경우, 더운 여름인 경우에는 실내 온도가 30도까지 오르는 경우도 있으므로 냉장고에 보관하되, 봄 가을 겨울같이 실내 온도가 30'c가 넘지 않으면 실온 보관도 가능합니다 (전 그냥 쭉 냉장고에..
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chemoport 케모포트 관리AS_NURSE 2020. 6. 10. 22:13
케모포트 관리방법 안내 #케모포트란? 항암제를 주입하기 위해 개발된 특수한 도관으로 항암치료, 수혈, 정맥 내 영양공급, 장기적인 채혈을 위해 굵은 정맥관을 삽입합니다. 장점 : 말초 혈관이 약하거나 주사하기가 어렵고 조혈모 세포 이식이나 항암치료등 말초 혈관으로 치료가 어려울때 쉽고 안전하게 사용할 수 있다는 것 단점 : 삽입부위의 염증 #시술 후 관리 -시술 후 2일에 한 번 소독이 필요합니다. 참고로 시술부위에 물이 닫지 않게 투명필름을 덧대 붙이면 실밥을 떼기 전에도 간단한 샤워가 가능합니다. -실밥은 2주 후에 제거하는데 상처가 잘 아문 후에는 자유롭게 목욕이 가능합니다. -케모포트는 치료기간이 끝나거나 포트에 이상이 생겼을 때 담당의사의 결정이 있을 때 제거할 수 있습니다. -1개월 이상 장기..
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WOCN_상처 소독의 종류AS_NURSE 2020. 6. 8. 23:45
오늘도 고단한 이브닝 근무를 끝내고 퇴근 후 포스팅을 하고있네요. 다들 안녕하신지요? 그래서 오늘은, WOCN과정 중 가장 궁금했던 상처 소독의 종류에 대해 알아보겠습니다. 실제로 병동에서 환자를 케어하다 보면, 담당 간호사가 상처 소독에 대해 조금 더 적합하게 알고 있었더라면. 하고 안타까운 상황들이 종종 발생합니다. 모든 상처를 가진 환자를 상처간호사가 볼 수도 없는 노릇이니 말입니다. 적절한 소독이 상처치유에 얼마나 큰 영향을 미치는지 이제부터 알아보겠습니다 :) 드레싱의 제제 분류 Gauze Hydrogel Film Hydrocolloid Foam Alginate/ Hydrofiber 장점 -싸다 -Any wound -초보자가능 -자주 교환해야 하는 드레싱에 적합 -괴사조직을 연하게 해줌 -통증 ..
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WOCN_Antiseptics (소독제)AS_NURSE 2020. 6. 6. 20:13
1) H2O2 -강한 산화력에 의하여 미생물을 살균할 수 있는 소독약제 -과산화수소 100%는 자극이 심해서 희석을 해서 사용하고 있다. 기능상 살균제의 효과보다, 세척제로서의 효과가 큼. 2)Povidone Iodine -빨리 작용하고 폭 넓은 작용이 있다 : 거의 모든 박테리아를 1분 내에 죽일 수 있고, 그 아포는 15분 내에 죽일 수 있으며 그람 양성균, 음성균, 결핵균, 진균, 바이러스 및 일부 아포에 폭 넓게 작용함 -H2O2로 닦은 후 녹아 나온 단백질을 깨끗이 닦아내고 베타딘을 발라야 한다. 요오드는 빨리 작용하나, 체조직과 그 밖의 단백질에 의해서 빨리 불활성화 되기 때문이다. 3) Alcohol(Isopropanol) -광범위한 항균력을 가짐(세균의 단백질 성분을 변성시키는 기전으로 항..
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WOCN_욕창사정도구 Braden scaleAS_NURSE 2020. 6. 5. 02:38
가장 많이 사용하는 평가도구로, 평가항목 6개 : 감각인지,습기,활동,움직임,영양상태,마찰력과 전단력 최하점수6점 최고점수 23점 15~18점 : 저위험 13~14점 : 중위험 10~12점 : 고 위험 9점 이하 : 초고위험 항목 1점 2점 3점 4점 감각인지 전혀 없음 의식저하나 진정제로 인해 통증자격에 전혀 반응 없음. 또는 신체 대부분에 감각이 떨어짐 매우 제한됨 통증 자극에 대해서만 반응하며, 신음과 안절부절 못하는 것 외에는 불편감 호소 못함. 또는 신체 1/2이상 감각저하 약간 제한됨 언어지시에 따를 수 있으나 불편감이나 돌아눕고 싶다는 의사표시가 어려움. 또는 하나나 둘의 사지 감각 저하 장애 없음 언어지시에 반응하여 표현 함. 감각 기능 장애가 전혀 없음 피부 습기 항상 습기 찬 피부 땀과..